https://www.starup.co.il https://www.starup.co.il/shirut-achinuch כפי שכבר הוסבר בראשית סקירת הנושא (ביופידבק-המשוב הביולוגי, היכרות עם עולם טכנולוגי מרתק),המשוב הביולוגי הוא תחום מיוחד המשמש היום מטפלים בתחומים רבים ומגוונים.המכנה המשותף לכולם, הוא ההכרה ביכולת האדם ללמוד לווסת התנהגויות ותגובות. ויסות זה מתאפשר בסיוע קבלת משוב הן בדמות תגובה,חיזוק חיובי או תגובה שלילית והן באמצעות מכשור מיוחד המנטר את מצבו הפיסיולוגי בפניו, בזמן אמת. התפתחות במחקר של הביהביוריזם הרדיקאלי,המתמקד בהתנהגות הגלויה של האדם, הביאה להכרה הולכת וגוברת בחשיבותם של המרכיבים הקוגניטיביים בתהליך הלמידה.מחקרים רבים הצביעו על כך שכשהיחסים בין המטפל והמטופל היו חמים,ידידותיים, השפיע הדבר באופן כמעט מידי על מדדי גופו האוטומטים של המטופל. <div data-rss-type="text"> <p> <span> כפי שכבר הוסבר בראשית סקירת הנושא (ביופידבק-המשוב הביולוגי, היכרות עם עולם טכנולוגי מרתק),המשוב הביולוגי הוא תחום מיוחד המשמש היום מטפלים בתחומים רבים ומגוונים.המכנה המשותף לכולם, הוא ההכרה ביכולת האדם ללמוד לווסת התנהגויות ותגובות. ויסות זה מתאפשר בסיוע קבלת משוב הן בדמות תגובה,חיזוק חיובי או תגובה שלילית והן באמצעות מכשור מיוחד המנטר את מצבו הפיסיולוגי בפניו, בזמן אמת. התפתחות במחקר של הביהביוריזם הרדיקאלי,המתמקד בהתנהגות הגלויה של האדם, הביאה להכרה הולכת וגוברת בחשיבותם של המרכיבים הקוגניטיביים בתהליך הלמידה.מחקרים רבים הצביעו על כך שכשהיחסים בין המטפל והמטופל היו חמים,ידידותיים, השפיע הדבר באופן כמעט מידי על מדדי גופו האוטומטים של המטופל. </span> </p> <p> <br/> </p> <p> <span> גם ללא צורך במחקר,כל אחד מאיתנו, ודאי הבחין בכל ימי עבודתו החינוכית כי הדגשה וחיזוק מוקדם של ציפיות התלמידים, משפיעים באופן ניכר על יעילות התהליך החינוכי.כך למשל, אם נקדים בפתיחת שיעור על החשיבות הרבה בחומר שילמד ונבטיח כי הכללים שילמדו בשעה הקרובה, יביאו לשינוי דרמטי בחיי התלמיד,נביא קרוב לודאי לרף ציפייה גבוה שיעודד הקשבה פעילה ורצינית לנאמר בשיעור. מובן שאם לא "נספק את הסחורה", נביא לחיזוק שלילי ולאי אמון, אך אם אכן נעביר מערכת כללים חשובה, עצם יצירת הציפייה משכה את כל "כלי הקיבול" החינוכיים של התלמידים והכינה אותם לקבלת השפע החינוכי שהרעפנו עליהם באותה שעה. </span> </p> <p> <br/> </p> <p> <span> בנוסף לכך, הוכח כי לתהליכים הבינאישיים קיימת השפעה עצומה על תהליך הטיפול או החינוך. כך למשל, מחקר שנעשה בתחום מדד הטמפרטורה הפריפרית(הנמדדת בקצות האצבעות) גילה שוני בתחושות כתוצאה משינוי בקשר הבינאישי. במחקר זה, נבחרו שתי קבוצות נחקרים מאוזנות שעברו טיפול ביופידבק זהה על ידי שני מדריכים שונים. בקבוצה אחת,נהג המטפל בחמימות, אהדה וחביבות ובאחרת, הקרין המטפל קרירות רגשית וריחוק. נמצא כי קבוצת המטפל האוהד העלתה את הטמפרטורה ההיקפית שלהם פי שלושה מקבוצת המטפל המרוחק. כמו כן הוכח כי קצב הנשימה של המטפל, משפיע על המטופל. </span> </p> <p> <br/> </p> <p> <span> כמורים מנוסים, נסכים ודאי כולנו כי כשנכנסנו לשיעור במצב רוח מרומם,רגועים ומתלהבים, זכינו לשיעור מצוין וההיפך.  </span> </p> <p> <br/> </p> <p> <span> ככל שהמשוב לפעילותינו יהיה מידי,אמין ובעל משמעות, כך יוכל להוות חלק נכבד בתהליך עיצוב התנהגותנו. זו הסיבה למשל, שרבים מאיתנו מאוד אוהבים להשתתף בשאלונים לבחינת אישיות שתוצאותיהן מידיות ואמינות. רבים מבני הנוער ישמחו מאוד לקחת חלק בשאלונים של :"בחן את עצמך" (המופיעים בשבועונים או באתרי אינטרנט) כשהתוצאות ניתנות לניתוח מידי. </span> </p> <p> <br/> </p> <p> <span> אמנם,משוב מידי עלול לגרום לתוצאה הפוכה מהרצוי. למשל,משוב מידי מהבנק על מצב האוברדרפט בכל קניה, עלול להלחיץ אנשים מסוימים מבינינו.משוב מידי על מבחן בביה"ס או מבחן אישיות בהם התוצאות אינן משביעות רצון, עלול להלחיץ או לגרום לתסכול וכעסים. על כן חשובה מאוד מעורבות המטפל בתהליך המסייע לנתח ולהבין את התוצאות ויכול במקרה הצורך להדריך בהשגת תוצאות חיוביות. על המטפל לדעת באיזו תדירות ועוצמה לחשוף את המטופל למצג המחשב ולגרפים המוצגים בו ולדעת לבצע מספר פעולות שיקטינו את התסכול או אף ימנעו אותו בכלל, כשהמטופל נמצא במצב לחוץ ואינו מצליח לשלוט במדדים. </span> </p> <p> <br/> </p> <p> <span> אולם, משמצליח התהליך והמטופל מבחין כי יש לו שליטה כמעט מלאה על מנגנוני גופו, מצליח לשנות את הטמפרטורה הפריפרית, יכול לייצב את מקצב הלב,מסוגל לנהל את המוליכות החשמלית של המוח ולפרוק את מתח השרירים בגופו,נרכשת תחושה של עוצמה אישית מיוחדת.עוצמה זו מתורגמת במהלך טיפולי נכון לבטחון עצמי הולך ומתחזק, מסייעת לשיקום תחושת המסוגלות,לשליטה בפחדים וחרדות ואף בכאבי ראש,לחצים ומגרנות. </span> </p> <p> <br/> </p> <p> <span> באילו טכניקות משתמשים להשגת שליטה בפעולות האוטומטיות של הגוף? </span> </p> <p> <br/> </p> <p> <span> 1.למידת נשימות "נכונות", נשימה מהבטן ולא נשימת חזה.נשימה עמוקה ושמירת האויר בבטן למספר שניות ואז הוצאתו במספר נשיפות חזקות כקטר רכבת. מספר נשימות כאלה, מפעיל מייד את המערכת הפראסימפטתית ומרגיע את הגוף. </span> </p> <p> <span> 2.לימוד של הרפיות שרירים,אגרופים קמוצים והרפיה פרוגרסיבית הדרגתית.של כל איברי הגוף בזה אחר זה. שחרור השרירים מלחץ עודף, משפיע באופן מהיר על כל המערכות האחרות בגוף ומשדר למוח רגיעה. </span> </p> <p> <span> 3.טכניקות דמיון מודרך-מסייעות ליצור תחושה אמיתית של חוויה חיובית המשתפת מקסימום חושים באופן וירטואלי,צבע,ריח,תחושות גוף,רגשות וכ'. טכניקה זו נשענת על התפיסה שהוכחה מעל לכל ספק במחקרים רבים ולפיה במוח מתפקד בדיוק באותו אופן במצב "אמיתי" כמו במצב וירטואלי.הוכח שבמקום בו אדם מרגיש-שם הוא נמצא.למשל, המוח יגיב למחשבה על אכילת לימון (בתנאי שתצוייר באופן מלא ובריכוז המחשבה) בדיוק כפי שיגיב באכילה "אמיתית". </span> </p> <p> <span> 4.תרגולי חשיבה חיובית,טכניקות להסטת קשב,הסטת מחשבות שליליות. </span> </p> <p> <span> 5.פיתוח קשיבות (Mindfulness ), הגברת מודעות עצמית וסביבתית. </span> </p> <p> <span> 6. אימון אוטוגני- הרפיה עצמית וכניסה למצב מעין היפנוטי בו מצליחים לחמם את קצות הידיים וליצור רגיעה גופנית ונפשית מלאה. </span> </p> <p> <span> 7.שימוש בהיגדים חיוביים ולמידת סגנון דיבור קונסטרוקטיבי. </span> </p> <p> <br/> </p> <p> <span> בסדנאות שערכתי למורים, הוסברו בהרצאה קצרה באמצעות מצגת, עקרונות הביופידבק ואופן השפעתם על התפקוד השוטף.לאחר הרצאה, חוברו המורים במעגל חשמלי זה לזה, באמצעות כפות הידיים, את שני המורים בקצות המעגל חיברתי לחיישנים וכולם צפו במסך ענק בו נראתה התגובה החשמלית של כלל המוחות שיוצגה באמצעות גרף. המורים התבקשו לשמור על שקט ולהמנע מתזוזות הגוף, כדי לנטרל את פעולות השרירים(שאף הם משפיעות על הגרף) ולצפות רק בתגובות המוח למערכת המנטלית,הרגשית והחשיבתית. כעבור מספר דקות כשהגרף התייצב, הוחל בסדרת מניפולציות. מוסיקה רוגעת והדרכה קצרה באלמנטים של דמיון מודרך הביאו לירידת הגרף(הפעלת המערכת הפראסימפטתית) והגרף הלך וירד. הלחצת הצוות באמצעות "מידע שהודלף" קודם לכן ע"י כמה מהם,הזכרת שמות של אנשים או אירועים שהרגיזו כמה מהם לאחרונה, הפעילה מיד את המערכת הסימפטתית והגרף הלך ועלה. </span> </p> <p> <br/> </p> <p> <span> כך בהמשך, מספר פעולות שהשפיעו רק על החשיבה, על מצב הרוח, על הרגיעה הביאו לעליה והורדה בגרפים ביחס ישר ובאופן מידי.בהמשך,הוצג מסך גרפי של עולם תת-ימי באמצעות דג המתקדם ומשנה צורתו לבת-ים הצוללת ומתקדמת לחללית העולה אל עבר החוף וצועדת כנסיכה אל גביע הזהב המוענק בעבור הגעה לסיומו של המשחק. לכל אורך "המשחק", מניפולציות רגשיות השפיעו באופן ישיר ומיידי על קצב התקדמות המשחק או הסגתו לאחור. הכל מתרחש לנגד עיני כולם,ומתקשר באופן ישיר לטיב המניפולציה הרגשית או החשיבתית המופעלת על הקבוצה.בהמשך ישנם משחקים גראפיים רבים מגוונים ומרהיבים המופעלים כולם באמצעות המחשבה,הרגשות ללא כל מגע יד אדם. </span> </p> <p> <br/> </p> <p> <span> <span> בסדנה דומה שנערכה לתלמידים בכתות היסודי ובתיכון, התרחשו אירועים צפויים, אך מרתקים ביותר.תלמידים,כתלמידים, מתקשים מאוד בשמירה על שקט בלא לזרוק לחלל האוויר הערות בכל רגע.מובן,שחוסר השקט הקבוצתי,בא לידי ביטוי בגרף הולך ועולה והקבוצה התקשתה להכנס לשליטה מרוב התרגשות והתלהבות. בתחילה,לא נעשתה כל התערבות או נסיון להפעיל משמעת מול התלמידים.אט אט התייצב המצב והגרף החל לרדת לשביעות רצון כולם,אבל אז הביעו כמה תלמידים את שביעות רצונם והתלהבותם באמצעות הערות ובדיחות והגרף שוב איים לעלות.אחר מספר דקות, החלו כמה מהתלמידים השקטים בחבורה להתרגז על הקשקשנים, הגרף עלה ועלה ונראה היה שלא ניתן להרשים את התלמידים בצפיה במצב הרגיעה של מוחם. בשלב מסוים, הוסבר שוב לתלמידים מה קורה במוחם כרגע,כפי שמוצג על גבי המסך. </span> </span> </p> <p> <br/> </p> <p> <span> הקבוצה נרגעה כמעט לחלוטין והגרף הלך וירד. בהתערבות מרגיעה בטכניקה פשוטה של דמיון מודרך,הלכה מגמת הרגיעה והתעצמה.שני תלמידים חמדו לצון והתבדחו ושוב "קלקלו" לקבוצה,אז בצעד חריג, נתבקשו השניים לצאת מהמעגל. האפקט היה מידי ומהיר, הקבוצה נרגעה והגרף הלך וירד. תלמיד אחר לא הצליח לשלוט בעצמו ושוב ירה מספר הערות שהצחיקו,הרגיזו כמה מחברי הקבוצה.הגרף שוב החל לעלות.הרוגז וחוסר שביעות הרצון של חבריו, בא לידי ביטוי בגרף ממריא אל על. גם תלמיד זה נתבקש לצאת מהמעגל ואז 'בא לציון גואל'. הקבוצה נרגעה,המריאה למקומות אהובים,נרגעה לצלילי מוסיקה ואחר תרגול קצר של נשימות והרגעת שרירים, ירד "מדד הלחץ" הקבוצתי לרמות נמוכות ביותר,השקט והשלווה התאפיינו בפנים שקטות ורגועות ובגרף הולך ויורד. </span> </p> <p> <br/> </p> <p> <span> התלמידים נתבקשו להסיק מסקנות מהסדנה: הם הופתעו מאוד ללמוד עד כמה עצומה השפעתו של תלמיד אחד על תפקוד מוחם וקצב ליבם.יהיו מורים שודאי יראו בניסוי זה אות וסימן לכך שיש להוציא תלמידים מפריעים מחוץ לכתה, אך ודאי לא זאת כוונת הסדנה. </span> </p> <p> <br/> </p> <p> <span> קבוצת מנהלים חוותה את הסדנה לזמן קצר בסוף יום השתלמות מתישה. המנהלים היו כה עייפים שהגרף הקבוצתי ירד בלאות נוראה.כמה נסיונות של מניפולציות רגשיות הניבו תנודות קלות משהו. לבסוף נשלף נשק שהתגלה כנשק יום הדין נגד המנהלים:הם נתבקשו לחשוב על סדר פעולותיהם לקראת ביקורו של המפקח הארצי, ששמו הוזכר באזניהם, כבר למחר בבוקר.הגרף התייצב בדיוק במגמת נסיקה ואיים לחצות את התקרה בדרכו אל הקומות העליונות...המנהלים פרצו בצחוק וטענו כי היה זה מקרי.הוחלף מסך גרפי למשחק הנפשה צבעוני ובאמצעים שונים הושגה רגיעה וזרימת הדג שהחליף צורתו התקדמה במהירות כמעט עד לסיום המשחק הגואל, אבל אז הוזכר שוב סיפור המפקח הארצי וביקורו הקרב ובא...והאמת שוב יצאה לאור לצחוקם המתגלגל של המנהלים העייפים. </span> </p> <p> <br/> </p> <p> <span> מובן שהסדנאות המתוארות לעיל לא מהוות כלל הליך טיפולי, אף לא חלק ממנו.מדובר בסה"כ בסדנת חשיפה מרתקת ומשעשעת,על גבול הגימיק, להיכרות עם התחום. אבל המשוב הביולוגי, איננו תחום בידורי, הוא אכן כלי אבחוני מצוין ואף כלי עזר בידי מטפלים אף בתוך ביה"ס. יועצים ומחנכים יוכלו לעשות בו שימוש מאלף אם יוכשרו לכך.כך למשל יוכל יועץ ביה"ס בשיחות עם תלמידים להסתייע במכשור כדי לסייע לתלמיד לבטא רגשותיו, להכיר בסמלים ובאירועים המלחיצים בחייו וללמוד שליטה בהם.העומס הרגשי המוטל על גיל הנעורים בימינו גדול ולעיתים גדול מנשוא:התמודדות עם מצבים משפחתיים רגישים,משברים במשפחה,הורים עסוקים בקריירה,עמידה מול הזנחה רגשית,בתים חד-הוריים וקשיי גירושים,לחצי מבחנים,קשיים לימודיים, התמודדות חברתית,לחץ חברתי,עולם עמוס פיתויים קלים להשגה ואורבים לפתחם של כל נער ונערה, עומסים רגשיים רומנטיים וסיבוכים אפשריים,אלימות,פחד מאלימות ומציאות של חזק שולט בחלש וכ'. </span> </p> <p> <span> בעולם המודרני, אין אפשרות לכוחות הטיפוליים בשירותי הרווחה ובמדינה בכלל להתמודד עם עומס המטלות ההולך וגובר מיום ליום. הכשרת יועצים לטיפול בית ספרי, תוכל להיות לעזר רב בהתמודדויות הרבות העומדות לפתחם של אנשי החינוך.במקרים בהם העומס גדול ואין אפשרות לטיפול פרטני, אפשר לבצע סדרה ייעוצית-טיפולית לקבוצת תלמידים ביחד במעין "מעגל חוסן", המוכר בבתי ספר רבים. </span> </p> <p> <span> <span>  </span> </span> </p> <p> <span> צריך בהחלט לנצל את התקדמות הטכנולוגיה ובסיוע שיטות טיפול מוכרות בשילוב עם טכניקות מעט חדשות, אפשר להרחיב את המעגל הטיפולי ולסייע לצוות ביה"ס בהתמודדות עם משברי התקופה וגיל הנעורים.ועוד לא דיברנו על הצורך בתמיכה בצוותי המורים והמנהלים בעצמם בהתמודדות מול הלחצים הכבדים במערכת החינוך הישראלית. </span> </p> <p> <br/> </p> <p> <span> הכותב:דוד אבודרהם, דוקטוראנט בחינוך,25 שנים בחינוך, ניהול תיכון שש-שנתי, </span> </p> <p> <span> בוגר הכשרה טיפולית של האגודה הישראלית לביופידבק </span> </p> </div> Fri, 29 Nov 2019 13:52:10 GMT info@codenet.co.il (my target) https://www.starup.co.il/shirut-achinuch שירות,החינוך thumbnail main image https://www.starup.co.il/mashov-biologi הביופידבק, המשוב הביולוגי נמצא בעשור האחרון בהתפתחות מואצת בישראל, אחר שנפוץ מאוד במחקר ובשימוש בארה"ב מזה כמה עשורים. בשנים האחרונות גברה המודעות בקרב הגופים הרפואיים בארץ וכיום כמעט כל בי"ח או מרכז רפואי המכבד את עצמו,מחזיק מחלקה לטיפול בשיטת הביופידבק. לאחרונה גבר השימוש אף בקרב פסיכולוגים ומטפלים קוגניטיביים.כיום, אפשר בהחלט להכניס גם את מערכת החינוך לטיפול וליווי חינוכי באמצעות המשוב הביולוגי. כמה מאיתנו ודאי מרימים גבה למקרא מושג זה, בעבורם יסביר מאמר זה בקצרה את השיטה,מעט על המחקרים המלווים אותה ועוד על השימושים והיישומים הקשורים בה.לסיום אציע מודל לטיפול חינוכי, מודל שלמיטב הכרתי וידיעתי טרם נמצא בשימוש נרחב ,על כל פנים,לא מוכר בארץ. <div data-rss-type="text"> <p> <span> הביופידבק, המשוב הביולוגי נמצא בעשור האחרון בהתפתחות מואצת בישראל, אחר שנפוץ מאוד במחקר ובשימוש בארה"ב מזה כמה עשורים. בשנים האחרונות גברה המודעות בקרב הגופים הרפואיים בארץ וכיום כמעט כל בי"ח או מרכז רפואי המכבד את עצמו,מחזיק מחלקה לטיפול בשיטת הביופידבק. לאחרונה גבר השימוש אף בקרב פסיכולוגים ומטפלים קוגניטיביים.כיום, אפשר בהחלט להכניס גם את מערכת החינוך לטיפול וליווי חינוכי באמצעות המשוב הביולוגי. </span> </p> <p> <br/> </p> <p> <span> כמה מאיתנו ודאי מרימים גבה למקרא מושג זה, בעבורם יסביר מאמר זה בקצרה את השיטה,מעט על המחקרים המלווים אותה ועוד על השימושים והיישומים הקשורים בה.לסיום אציע מודל לטיפול חינוכי, מודל שלמיטב הכרתי וידיעתי טרם נמצא בשימוש נרחב ,על כל פנים,לא מוכר בארץ. </span> </p> <p> <br/> </p> <p> <span> אם נשאל אדם מן הרחוב, האם היה מאמין שאפשר לשלוט בפעילות האוטומאטית של מנגנוני הגוף,כמו קצב הלב,לחץ הדם,מערכת הנשימה,הפעילות החשמלית של המוח וכדומה, לבטח היינו נתקלים בתשובה שלילית ובחוסר אמון. לכאורה, אם התשובה היא חיובית לשאלה זו, כי אז יוכלו מרבית בעיות הבריאות שלנו להפתר, על כן שומה עליה להיות שלילית כי הרי אין הדבר הגיוני כלל וכלל.אנו יכולים לשלוט בפעילות המוטורית של הגוף כמו הרמת יד, הזזת רגל או קריצת עיין, אבל לשנות קצב לב, פעילות חשמלית מוחית או טמפרטורת העור? ועוד באמצעות המחשבה...זה כבר נראה כמדע בדיוני. ובכן, אמנם הדבר קשור בהתקדמות הטכנולוגית המואצת שהתרחשה בעשורים האחרונים ואכן, קיומם של מכשירי ניטור חדישים ומדויקים המחוברים לתכנות מחשב ויוצרים מצג גרפי צבעוני,נראה לכל עיין ומוזן בזמן אמת בנתונים מתפקודי הגוף האוטומטים, הם שמאפשרים את התפתחות השיטה המוצאת מקום של כבוד ברפואה ובפסיכולוגיה המתקדמת. ואולם, ראשית התפתחות התחום ותיקה יותר ויצאה לאויר העולם עוד לפני כמה עשורים, אף כי הסתמכה על מכשור מגושם ומיושן יותר. </span> </p> <p> <br/> </p> <p> <span> כולנו מכירים את רעיונות ההתניה הקלאסית מבית מדרשו של פאבלוב. איבן פאבלוב (1849-1936), חקר את מערכת העיכול של כלבים. אף כי לא התכוון לכך, הפכו ממצאיו לגבי ההתנהגות של מערכת העיכול כתגובה לגירויים שונים לבסיס אחת התיאוריות החשובות ביותר בפסיכולוגיה. תהליך זה נקרא בפיו: "למידה מותנית", ועל מחקרו זכה בפרס נובל לרפואה. </span> </p> <p> <span> פאבלוב הבחין בכך שבכל פעם שהגיש מזון לכלביו, אלה הפרישו רוק שהיווה סימן לתחילת פעולת העיכול של המזון.הוא רצה לבדוק, האם גם גירויים שונים נוספים, יכולים להשפיע על הפרשת הרוק. תחילה בחר בצלצול הפעמון ובכל פעם שהגיש לכלבים מזון, ליווה זאת בצלצול פעמון. כעבור זמן מה הסתפק בצלצול ללא הגשת מזון ואז הבחין כי אכן הכלבים הפרישו רוק. </span> </p> <p> <br/> </p> <p> <span> בפיתוח תאוריה זו,הציג החוקר האמריקאי פרדריק סקינר(1904-1990) (Burrhus Frederic Skinner)‏ את מחקריו בנושא ההתניה האופרנטית (או התניה אינסטרומנטלית)שהפכה למושג מרכזי בפסיכולוגיה הביהביוריסטית, ולפיה בעלי חיים ובני אדם לומדים מציאות ומסוגלים לשנות ולשכלל את התנהגותם, בעקבות חיזוקים (חיוביים ושליליים) המתקבלים כתגובה למעשיהם. התניה זו פועלת ע"י היכולת ללמד את הנבדק לנקוט בפעולה או להימנע מפעולה כדי להשיג או להימנע ממשהו. </span> </p> <p> <span> בין שתי סוגי התניות אלה יש קווי דמיון ושוני. כך למשל, בשתי ההתניות נלמדים הקשרים בין מאורעות ובין גירוי ותגובה: בהתניה הקלאסית נלמד הקשר בין גירוי מותנה(הפעמון) לגירוי הבלתי מותנה(הוצאת הריר) ואילו בהתניה האופרנטית נלמד הקשר בין גירוי לתגובה. אולם בעוד שבהתניה הקלאסית, התגובות הן בעיקרן רפלקסיביות הנשלטות ע"י מערכת העצבים האוטונומית, הלמידה האופרנטית מאפשרת להתנות תגובות מוטוריות רצוניות ומובילה ללמידה של תגובות חדשות ומורכבות הנדרשות למציאות החדשה איתה מתמודד הנחקר ככל שיקבל חיזוק שלילי או חיובי להתנהגותו.תגובות שביסודן אינן אוטומטיות והן חדשות ואינן חלק ממאגר התגובות הטבעיות של האורגניזם. </span> </p> <p> <br/> </p> <p> <span> מחקרים רבים וחשובים שנעשו בעקבות תגליות בסיסיות אלה,תרמו רבות להתפתחות הביופידבק.אין כאן המקום להרחיב ביריעה המחקרית, רק נציין כמה מהחוקרים לאלה מבינינו שירצו להעמיק בדבר.(ניל מילר,דיקרה,שפירו,אנגל ואחרים). על כל פנים,עיקר הטיפול בביופידבק מבוסס על ההתניה האופרנטית.גישה זאת מלמדת כי אפשר ללמד אנשים לשלוט בתפקוד האוטומאטי של הגוף באמצעות צפיה במשוב מדויק הניתן בזמן אמת. יחד עם זאת, הגישות הטיפוליות הנלוות למדע זה, קשורות בתחומים רבים ורחבים יותר,כפסיכולוגיה התנהגותית,גישות רפואיות,נוירולוגיות ומעורבות אף בגישות טיפול מהמזרח הרחוק. אפשר להגדיר את הביופידבק כשילוב מיוחד בין המדע המערבי המתוחכם ובין תורות הרוגע הנפשיות הבאות מהמזרח.ההיבט הפסיכופיזיולוגי הוא זה העומד בבסיס השיטה, החיבור בין הגוף והנפש, בין העולם הפיזיולוגי,ביולוגי,נוירולוגי ובין העולם הרוחני המתבטא בתחושות,רגשות,מחשבות, אמונות ודפוסי חשיבה. </span> </p> <p> <br/> </p> <p> <span> בעוד הפסיכופיזיולוגיה עוסקת רק בהיבטים הביולוגים –פיזיולוגים של התהליכים הפסיכולוגים, בא מדע זה לבחון את קשרי הגומלין באופן דו סטרי: כיצד ישפיעו תהליכים מנטאליים,פסיכולוגיים על הביולוגיה והפיזיולוגיה. כאן באים לידי ביטוי דרכי הפעולה היומיומיים שלנו,הלחץ,המתח בו אנו שרויים,סכמות חשיבתיות מקובעות ואמונות נוקשות שלא תמיד יש להן בסיס רציונאלי או אמיתי.כיום, ניתן להוכיח באופן מעורר השתאות כנגד כל הספקנים,כיצד מגיב גופו של אדם, מוחו ושאר האיברים האוטונומיים לכל ההתרחשויות החיצוניות לו ואף למחשבותיו. כיום, באמצעות מכשור מדויק ומתוחכם אפשר להראות בזמן אמת, כיצד כל מניפולציה רגשית וחשיבתית, מופיעה מיד על המסך בדמות שינויי בתפקוד איברי הגוף. אך בטרם ניגע בצד המעשי והיישומי,יש מקום להעמיק אך מעט את ההקשרים הפיזיולוגים והנוירולוגים של הביופידבק, באופן ידידותי ופשוט שיובן לרובינו אף כי איננו נמנים עם עולם הרפואה. </span> </p> <p> <br/> </p> <p> <span> המערכת העצבית שבגופנו מורכבת ממערכת העצבים המרכזית וממערכת העצבים ההיקפית. המערכת המרכזית פועלת באמצעות המוח ועמוד השדרה, דרך הנוירונים והסנסורים,אולם מאמר זה לא יעסוק בה. </span> </p> <p> <span> המערכת ההיקפית מורכבת מהמערכת האוטונומית והמערכת הסומאטית.המערכת הסומאטית המקבלת מידע מהחיישנים השונים בגוף ושולטת בשרירי השלד.החיישנים המקבלים גירוי מהשטח, מעבירים תשדורת למוח וחוזרים עם תגובה. למשל, האצבע נוגעת בכלי רותח, המידע מועבר למוח וזה נותן פקודה ליד להתנתק ולברוח אל הפה, לצינון הכוויה. </span> </p> <p> <span> אולם עיקר עניינו הוא במערכת האוטונומית. זו מתחלקת לשתי מערכות כמעט מנוגדות: המערכת הסימפטתית והמערכת הפראסימפטתית. באופן גס לצורך ההמחשה, נגדיר את המערכת הסימפטתית שלנו כמערכת ההשרדות של ה- FF SITUATION , (FIGHT OR FLIGHT=הילחם או הימלט). ברגע שאנו נתקלים באיום,מכינה אותנו המערכת לאחת משתי האופציות: להלחם או להמלט. בכל מצב, כל החלטה שתתקבל, מצריכה כוננות והערכות של מערכת השרירים ולכן מתרחשות מספר פעולות בו זמנית ובמהירות עצומה: נוצר מתח בשרירים,כלי הדם מתרחבים, מערכת הלב נכנסת לפעילות מואצת,מופרשים הורמוני עוררות,הפרשה מוגברת של אדרנלין. כדי "לממן" גיוס נרחב זה, משבית המוח מערכות אמנם חשובות אך כאלה שאינן דחופות להתמודדות עם "האיום", למשל, מערכת העיכול,המערכת החיסונית או מערכת המין.מערכות אלה,על אף חשיבותן, אינן נדרשות לטיפול באיום ולא יקרה דבר אם יושבתו לפרק זמן קצר ועל כן נשאבת האנרגיה מהן ומועברת לטובת ההתמודדות הצפויה. הרגישות בעור ובאיברים הפריפריים מוקהית, הואיל והגוף מתכונן לעימות ורצוי להקהות כאב אפשרי, כמוכן נוצרות עוד שרשרות של תגובות נלוות. זוהי מערכת חשובה מאוד וקריטית להישרדותנו בחיים. בחלוף האיום או כשמתברר למוח שאין כלל איום, למשל כשנזרק לעברנו נחש והמערכת הסימפטתית פעלה, אך כחלוף דקה התברר כי חברנו חמד לצון וזרק נחש העשוי מפלסטיק, המערכת הפראסימפטתית מתחילה לפעול וקוראת לכל המערכות לחזור לשגרה ולהרגע: קצב הלב מואט,המערכות החיוניות חוזרות לתפקד, הדם מתפזר בכל הגוף,הרגישות הפריפרית חוזרת לעצמה והכל בא על מנוחתו בשלום. עד כאן תפקוד נורמאלי של המערכות. </span> </p> <p> <br/> </p> <p> <span> בעולם המערבי ובעיקר במציאות הישראלית המורכבת, אנו מוצאים עצמנו יותר ויותר נתונים בלחץ והגוף שלנו מתפקד במצבי דחק יותר מהנדרש.אם נבחן כל אחד מאיתנו במכשיר EMG לבדיקת טונוס(מתח )השרירים,נגלה כמעט בודאות כי לרבים מאיתנו,במצבי שגרה, יש מתח שרירים פי ארבע,בממוצע, מהנדרש לביצוע הפעילות השגרתית. תופעה זו נגרמת בשל המתח הרב בו אנו שרויים הן בשל היותנו מדינה מערבית בה הזמן חשוב לא פחות מהכסף והן בשל המציאות הבטחונית והמזג הים תיכוני המייחד את החברה הישראלית. כך או כך, אנו מוצאים עצמנו חיים תחת לחץ מתמשך ורק במעט הזדמנויות אנו מצליחים "לפרוק" לחץ זה באמצעים נכונים ויעילים. חשוב להדגיש כי מצב זה נגרם בשל תגובות טבעיות ונורמאליות של מוחנו למציאות המסחררת בה אנו חיים.אולם מוח זה לא זוכה לקבל את פקודת "ההרגעה" המתבקשת ולכן, ממעטת המערכת הפראסימפטתית לפעול ומותירה את גופנו לשליטתה המאיימת של מערכת הכוננות הסימפטתית בלא כל הצדקה או צורך אמיתי ובלא כל יכולת לפרוק את המתחים שהצטברו. </span> </p> <p> <br/> </p> <p> <span> למשל,ליאור התעורר בבוקר אחר לילה בו לא ישן כראוי,כבר עם צלצול השעון קילל את היום העמוס, החדש הצפוי לו. בהביטו בשעון, גילה כי הוא עומד לאחר לפגישה חשובה עם מועצת המנהלים,פגישה מכרעת לקידום הפרויקט החשוב שעליו לבצע.הוא התחיל את היום "ברגל שמאל" כשהוא לחוץ ותוך כדי זינוק לרכבו נופף לשלום לרעייתו ונעלם.חדשות הבוקר, אותן דואג שלא להחמיץ הרגיזו אותו מאוד ואם לא די בכך,טור ארוך של נוריות אדומות שהשתרך לפניו, בישר לו על "הפקק" הנוראי שכנראה יעקב אותו מלהגיע בזמן לפגישה.נקצר מעט בתיאור סדר יומו העמוס לעייפה, אך בהגיעו בערב הביתה אחר עוד יום שגרתי וקשה,הציג בפניו בנו בן ה15 מכתב חריף ממנהל ביה"ס על התנהגות לא ראויה.לא יקשה עלינו לנחש את תגובתו הנזעמת של ידידנו כשלאחר יום כזה עוד מגיע לו בנו ובשורות לא נחמדות בפיו. מציאות כזו מוכרת לנו כמעט בחיי היומיום, איש ואישה כפי עיסוקיהם ולחצי החיים בהם הם נתונים. המכנה המשותף הוא, שהלחץ ותחושת הדחק של רבים מאיתנו כמו גם השחיקה מהעבודה ומעומסי החיים,מפליאים בנו את מכותיהם יום יום.המצב הבריאותי של האוכלוסיה בכללה מורע מיום ליום. מיגרנות,קשיי שינה,בעיות עיכול ומעי רגיז,מחלות עור למיניהם,קשיים בתפקוד המיני,חשיפה למחלות עונתיות וכשלים חיסוניים ועוד מריעין בישין הניצבים לפתחינו. </span> </p> <p> <br/> </p> <p> <span> יתכן שאיננו מסוגלים להמנע מאורח החיים המערבי. אלה מאיתנו היכולים להרשות לעצמם, פסק זמן בחיים ובריחה לקרחוני נורווגיה או לאיים הקנאריים,אולי יוכלו להרגע מעט מהלחץ אחת לחודשיים.אבל מה תעשה דלת העם? כיצד אנו, האנשים הרגילים, בני המעמד הבינוני, נשרוד בתוהו המערבי? </span> </p> <p> <br/> </p> <p> <span> כאן באות תורות המזרח ומציבות אלטרנטיבות בדמות מדיטציות,יוגה וכ'. שיטות אלה אכן יעילות למי שמתחבר אליהן, אך דורשות שינוי משמעותי באורחות החיים כמעט עד כדי אימוץ "דת רוחנית" חדשה.אולם ליתרת האנשים,באה שיטת הביופידבק, המשוב הביולוגי ומסייעת ללמוד על אופן התפקוד המיוחד לגוף שלנו, לקשר בין הגוף והנפש,המיחד אותנו ובאמצעות סדרת טיפולים קצרה יחסית(10-15 פגישות), ללמוד על התפקוד שלנו, על דרך פעולתו ועל האמצעים המיוחדים שאנו יכולים ללמוד כדי להיטיב את אופן פעולתו כך שהמערכת הסימפטתית תעבוד היטב, אבל רק כשנדרשת כוננות ועוררות. ביתרת המצבים יש ללמוד להפעיל את חברתה הפראסימפטתית כדי להשיב את האיזון לגוף ולהחזיר את כל המערכות לשגרה. אין בכוונת מאמר זה לעסוק בהיבטים הרפואיים של המשוב הביולוגי, רק נציין שבין עיקר הטיפולים הנתנים במרפאות ובבתי החולים בידי הצוותים הרפואיים המוכשרים בטיפול באמצעות ביופידבק נמצאים: טיפול בחרדות,מחלות עור,קשיי שליטה בסוגרים ובצרכים,בעיות מעיים,מעי רגיז,יתר לחץ דם,מיגרנות,מחלת רינאוד(התקפי כיווץ כלי דם ההקפיים בגפיים), בנוסף לבעיות פסיכולוגיות אחרות כפוביות,פאניקה,פוסט טראומה ועוד. </span> </p> <p> <br/> </p> <p> <span> אילו מדדים בודק הביופידבק? </span> </p> <p> <br/> </p> <p> <span> קיימים היום מגוון מכשירים משוכללים המספקים מידע אמין בזמן אמת ע"ג מסך או באמצעות צגים שונים. המידע מוצג באמצעים גרפיים ואף באמצעי המחשה ציוריים,ובגרפיקה צבעונית מרהיבה ובתוכנות מסוימות,אף משעשעת. </span> </p> <p> <br/> </p> <p> <span> 1. בדיקת מתח שרירים:EMG(ElectroMyoGram) : באמצעות חיבור לאלקטרודות חיצוניות המודבקות על הגוף, ניתן לראות את מתח השרירים בכל אזור ואזור.כך אפשר לטפל באופן נקודתי בכל קבוצת שרירים תפוסה וללמוד דרכים להשארתה רפויה או במתח הדרוש למצב יום יומי. </span> </p> <p> <span> 2.מוליכות חשמלית של העור:GSR(Galvanic Skin Response ) זהו מדד בעל תגובה מיוחדת ומהירה, באמצעות חיישנים המורכבים על קצות אצבעות הידיים,או בתנוך האוזן, נקלטות התשדורות החשמליות של המוח בטווח של כשניה-שתיים מרגע התרחשותן.מדד זה רגיש בצורה מרשימה ומהווה ראי מידי לעוצמת המחשבות,הרגשות והתחושות ברגע אמת. </span> </p> <p> <span> 3.טמפרטורת העור: מד טמפרטורה פשוט יחסית, המוצמד לקצות האצבע, מאפשר ניטור של השינויים בטמפרטורת העור. באופן אולי מפתיע,ניתן לציין, כי יש ביכולתנו, רק באמצעות חשיבה ושימוש בטכניקות רגיעה, לשנות את טמפרטורת העור במעלה עד שלוש מעלות! מדד זה משקף את מידת הלחץ-חרדה או הרוגע בו שרוי האדם.כשהאדם לחוץ, יורדת הטמפרטורה ההיקפית בגופו ועולה שוב כאשר הוא הולך ונרגע. </span> </p> <p> <span> 4.מדד נשימה: עוקב אחר נשימות הגוף באמצעות חגורת נשימה המוצמדת לבטן או לחזה או באמצעות חיישן המפענח את הבדלי הטמפרטורה בין האויר הנכנס לגוף ובין זה היוצא, ובכך משקף את מצב המערכות הפנימיות. </span> </p> <p> <span> 5.שונות קצב הלב- HRV (Heart Rate Variability )- מדד המציג את המרווחים בין פעימות הלב ומשמש שיקוף מדהים למצב הרגשי בו נמצא האדם.מכשיר מתאים, מאפשר לנו ללמוד לשלוט בקצב זה ולשנותו בכח המחשבה בשילוב טכניקות רגיעה. השינוי הזה משפיע באופן עקיף על תפקוד הלב והויסות של פעולתו. </span> </p> <p> <span> 6. הפעילות החשמלית במוח:EEG(Electroencephalography)- השייך יותר לתחום הנוירופידבק </span> </p> <p> <span> 7.זרימת הדם במוח:מכשיר המודד אורכי גל שונים בתחום הקרינה האינפרה-אדומה ומאפשר בדיקה של חילוף החומרים באזורים השונים בקליפת המוח.כמוכן מאפשר מדד זה לסייע בהזרמת דם לחלקים במוח, למשל לאונה הפרונטאלית אצל ילדים הסובלים מ ADHD ,ובכך לסייע בהגברת השליטה בקשב ובריכוז. </span> </p> <p> <br/> </p> <p> <span> כיום הורחב השימוש במשוב הביולוגי לתחומים רבים מעבר לתחום הרפואה הקלאסית ואף מעבר לפסיכולוגיה הטיפולית. גופי ספורט רבים ונבחרות המריצות מתחרים לתחרויות אולימפיות, מרבות להשתמש בתחום כדי ללמד את הספורטאי להכיר את גופו ולשלוט טוב יותר בתפקודו. </span> </p> <p> <br/> </p> <p> <span> בארה"ב הולך ומתרחב השימוש בשיטה זו בארגונים מסחריים ובחברות היי-טק בהם נתונים העובדים והמנהלים בלחצי עבודה מרובים. באמצעות הלימוד של השיטה ובאמצעות השימוש בעקרונותיה,מצפים שהאנשים יוכלו כעבור מספר טיפולים בסיוע מטפל ומכשור צמוד,ואחר מסייעים בידם להעתיק את דפוסי ההתנהגות מהמעבדה או הקליניקה אל מרחבי החיים בלא צורך במכשור צמוד, אחר שהעובד הכיר היטב את גופו ואת אופן תפקודו במצבים השונים. </span> </p> <p> <br/> </p> <p> <span> בצה"ל, ביחידות העילית,החל שימוש במשוב הביולוגי כדי לסייע לחיילים בתפקידים מיוחדים לפרוק מתחים בזמן השיא של הפעילות מבצעית כדי לשפר את ביצועיהן וגם כדי לשמור על שפיות ולחזור לאיזון ורוגע עם סיומה. </span> </p> <p> <br/> </p> <p> <span> אפשר וראוי להרחיב מדע זה אל כל תחומי החיים ואף אל בין כתלי בית הספר ולהעזר במחקר המרתק ובמכשור החדשני בעל הגרפיקה הצבעונית, הממוחשבת והמרהיבה לסייע בטיפול בעומסים פיזיים,מנטליים,רגשיים, בחרדות מבחנים,בלחץ הרב שתלמידים נמצאים בו הן בשל עומס לימודי, חברתי,משפחתי או רגשי, הן מביה"ס והן מזירות חייהם האחרות. כמוכן יש מקום להעזר בו לסייע לצוותי המורים, הגננות והמנהלים הנתונים בלחצי עבודה בלתי סבירים, בלחצי ההישגיות של משרד החינוך וההורים בעמידתם אל מול לחצים אלה ואחרים כמו גם אל מול חוסר הפרגון והתמיכה לו זוכה מעמד המורים בחברה הישראלית.      </span> </p> <p> <br/> </p> <p> <span> הכותב:דוד אבודרהם, דוקטוראנט בחינוך,25 שנים בחינוך, ניהול תיכון שש-שנתי, </span> </p> <p> <span> בוגר הכשרה טיפולית של האגודה הישראלית לביופידבק </span> </p> </div> Fri, 29 Nov 2019 13:52:10 GMT info@codenet.co.il (my target) https://www.starup.co.il/mashov-biologi משוב,עולם,ביולוגי,טכנולוגי thumbnail main image https://www.starup.co.il/beshevacj-hyperactivi מי מאיתנו לא מרגיש לעיתים קריסה נוכח העול הכבד בהתמודדות עם תלמידים היפראקטיביים? מי לא חשב יותר מפעם לנטוש את המקצוע משום שהעברת שעור כיום היא כבר עניין שונה מבעבר? כמה היינו שמחים לו הוציאו לנו את אותם ילדים שעשויים ל"הפוך" שעור בעצם נוכחותם? <div data-rss-type="text"> <p> <span> מי מאיתנו לא מרגיש לעיתים קריסה נוכח העול הכבד בהתמודדות עם תלמידים היפראקטיביים? מי לא חשב יותר מפעם לנטוש את המקצוע משום שהעברת שעור כיום היא כבר עניין שונה מבעבר? כמה היינו שמחים לו הוציאו לנו את אותם ילדים שעשויים ל"הפוך" שעור בעצם נוכחותם? </span> </p> <p> <span>   </span> </p> <p> <span> ובכן... אנו עסוקים היום בללמוד את מורכבות ההיפראקטיביות, Attention Deficit Hyperactivity Disorder או בקיצור ADHD,כדי להבין מה הם מאפייני התופעה וכיצד להתמודד איתה בבית ובעיקר בכתה. </span> </p> <p> <span>  אסור להתבלבל, ADHD אינה לקות למידה ולא מוגדרת ככזו ע"פ הגופים הרשמיים בעולם המערבי.(-4- DSM , ICD-10). זוהי תופעה נוירולוגית ביסודה שאף כי יש מחלוקת בעצם אבחונה,אין ספק כי זו אינה תופעה הקשורה בכשל חינוכי,תזונה לקויה,הורות לקויה או סביבה בעייתית. יש לבצע הבחנה ברורה בין סתם קשיי קשב וריכוז שמאפיינים כמעט את כל בני הנוער המערבי,ובין ADHD כלקות אורגנית,פיסיולוגית,נוירולוגית. </span> </p> <p> <span>   </span> </p> <p> <span> בני הנוער המערביים הורגלו לקצב חיים מהיר מלאי אקשן של סרטים,פרסומות בזק,מוסיקה קצבית וזפזופ בלתי פוסק בין הערוצים. רובם מבטאים קושי להתרכז בשיחה או שעור ארוך ומשעמם, לצפות בסרט תעודה עתיר דיבורים מונוטוניים ולהתמיד בהקשבה למורה בלא לשחק בפלאפון או בחפצים אחרים. זוהי בעיה חברתית כוללת,איתה עלינו להתמודד, אך אינה בעיה נוירולוגית. עם בעיה זו אפשר וצריך להתמודד באמצעים חינוכיים,הטלת אחריות,משמעת,גבולות וחינוך לדרך ארץ. </span> </p> <p> <span>   </span> </p> <p> <span> אף כי לצופה מן הצד,נראים שני ילדים כמפריעים באופן דומה,יתכן כי אחד מהם הוא "סתם" ילד מערבי טיפוסי שהחופש והזפזופ הבלתי פוסק, "עלו לו מעט לראש", בעוד חברו יאובחן כלוקה בקשב וריכוז עם או בלי היפראקטיביות כבעיה פיסיולוגית,נוירולוגית מוכחת. </span> </p> <p> <span> תשאלו איך מבחינים ביניהם? לשם כך יש מומחים.תפקידנו כמורים הוא לאתר את הקשיים ולאפשר למאבחנים מקצועיים לקבוע האם זו לקות אורגנית או סתם הרגלים בעייתיים. </span> </p> <p> <span>   </span> </p> <p> <span> ישנה רשימה ארוכה של תצפיות שיש לבצע על התלמיד במספר מסגרות חיים(בית,כתה,מתנ"ס,שכונה וכ'), אם כמה מהקשיים באים לידי ביטוי במספר מסגרות,לאורך מספר חודשים...אז אולי לפנינו ילד המאובחן כ ADHD ולא כל תלמיד המסוגל "לשגע" את המורה בהתנהגותו יוגדר כך. </span> </p> <p> <span>   </span> </p> <p> <span> על כל פנים,ילד המאובחן כ ADHD, ישא את מורכבות הבעיה לכל אורך חייו.הקשיים אינם נעלמים עם ההתבגרות, על אף שפעמים רבות, בולטים פחות בשל מציאת מסגרות חיים מתאימות:אשה "מבינה יותר" בבית,עבודה מתאימה וכ'. </span> </p> <p> <span>   </span> </p> <p> <span>  עוד בשורה להורים שגילו כי ילדם נושא הגדרה זו: זוהי תופעה גנטית וסביר שמי מכם,ההורים, היה כזה בילדותו, או אף נשאר כזה באופן בולט...(לא לריב מי מכם אשם...) </span> </p> <p> <span>   </span> </p> <p> <span> על אף שרובנו כבר מכירים את התופעה, נזכיר בקיצור רב כי על פי ה DSM-4  </span> </p> <p> <span> (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition ) </span> </p> <p> <span>   </span> </p> <p> <span> ADHD יבוא לידי ביטוי בלפחות אחד מההיבטים הבאים: </span> </p> <p> <span> 1.INATTENTION: </span> </p> <p> <span> קושי לרכז תשומת לב וקשב ממוקד לאורך זמן (חוץ ממשחקים אותם אוהב במיוחד ומסוגל לשבת שעות...) </span> </p> <p> <span> קושי בהשלמת משימות </span> </p> <p> <span> דעתו מוסחת בקלות מכל רעש או התרחשות סביבתית </span> </p> <p> <span> 2.HYPERACTIVITY: </span> </p> <p> <span> היפראקטיביות-פעלתנות יתר </span> </p> <p> <span> תנועתיות מתמדת של הגוף או איבריו </span> </p> <p> <span> תיפוף בלתי פוסק בידיים וברגליים או בעט </span> </p> <p> <span> תחושת חוסר שקט ורוגע </span> </p> <p> <span> קושי לשבת רגוע לאורך השעור ונטיה "להתעסק",לקום ולהסתובב </span> </p> <p> <span> 3. IMPULSIVELY: אימפולסיביות, </span> </p> <p> <span> קשיים בשליטה בתגובות למצבים מציקים או מאיימים </span> </p> <p> <span> התפרצויות,פליטות פה משתלחות, </span> </p> <p> <span> לא מאפשר לאחרים לסיים דבריהם בלא להתפרץ </span> </p> <p> <span> קשיים בחשיבה מקדימה לפעולה ותכנונה בשיקול דעת </span> </p> <p> <span> קשיים בריסון תגובה מיידית. </span> </p> <p> <span>   </span> </p> <p> <span> כמו רובינו,מרבית התלמידים המאובחנים בתופעה, מכירים בעיקר את הקשיים, הליקויים ואוסף הצרות הנקרות בדרכם בחיים. בעבורם וגם בעבורנו צריך להקדיש גם כמה שורות שיצביעו על היתרונות העצומים שאפשר וצריך להפיק מקיום התופעה. </span> </p> <p> <span>   </span> </p> <p> <span> כל עובדי המשק יוכלו להתחלק לשתי קטגוריות עקריות: 1. אנרגטיים ופעלתנים 2.שקולים,איטיים ויסודיים. אין מקום לשאלה מי עדיף,אלא בהתייחס להתאמת עובד לתפקיד מסוים. מובן שלתפקיד סמנכ"ל כלכלי בחברה,או להגהה ספרותית ידרש אדם שקט,שקול,המקפיד בפרטי פרטים ובודקם היטב. ואולם, אם נחפש מנהל רשת מכירות המסוגל לעבוד בשעות "מטורפות",ללא לאות ולהתמודד עם עשרות מצבים משתנים בשעה,או נבקש אדם מתאים להריץ פרויקט מורכב בזמן קצר,נמנה קצין רב כישורים להיות מפקד הסיירת, ברור כי נבקש אדם דינמי,יצירתי ואנרגטי. </span> </p> <p> <span> יש לזכור כי השדה הבעייתי ביותר בעבור הנושא בתופעת הקשב והריכוז, הוא שדה החינוך, או ליתר דיוק, הנוכחות בכתה "מרובעת". זהו התחום בו יתגלו מירב הקשיים והכשלים, כמעט כל התקלות וההיתקלויות האפשריות. </span> </p> <p> <span>   </span> </p> <p> <span> במאמר מוסגר אציין,שהיה ראוי בהחלט לאמץ את גישת מוסדות "בני-חייל", שהקימו ישיבות תיכוניות מיוחדות רק לתלמידי ADHD, בעיקר בעבור תלמידים שהתקשו לשרוד בכתות הטרוגניות מאוכלסות. מוסדות "בני-חייל",שהוקמו בחשיבה גאונית של ד"ר צ'סנר וחבריו, הטיבו לקרוא את הקשיים של תלמידים אלה בישיבות התיכוניות שדרשו יום לימודים ארוך,עד שעות החשיכה לצד מסגרת תובענית וכיתות עמוסות לעייפה והקדימו לתת מענה לתלמידים מוכשרים,אינטליגנטים,יצירתיים שהמסגרת "המרובעת", היתה להם סיוט ומכשול להתפתחות החינוכית,לדימוי העצמי ואף לתעודת הבגרות הנכספת. </span> </p> <p> <span>   </span> </p> <p> <span> תלמידים אלה, בהכוונה נכונה, יוכלו ללמוד להכיר בתכונותיהם.ללמוד להכיר ביושר ובאומץ את המגבלות וללמוד לגייסם ולנתבם להפוך ליתרונות שאין כמותם בנמצא בקרב האחרים. </span> </p> <p> <span>   </span> </p> <p> <span> מרבית תלמידי ה ADHD, יתגלו כנערים אינטליגנטים, כשרוניים ויצירתיים,פעמים רבות יתלוו אליהם נטיות אומנותיות,מוסיקליות ואחרות.בנוסף, יהיו אלה בני אדם אנרגטיים,ללא לאות, המסוגלים לעמוד בנפחי עבודה(כשהיא מעניינת...) פי כמה וכמה מכל אדם אחר. </span> </p> <p> <span> בעוד חבריהם "השקולים","היסודיים" יסיימו משימה או יום עבודה וישבו לנוח על כורסת הטלויזיה נטולי און ומרוטי שיער בהרמת רגליים ו...ידיים, הם רק יתחילו את החלק השני של יומם עמוסי אנרגיה וחדורי התלהבות, להספיק,לעשות,למכור,ליצור ולקדם. הסביבה תביט בהם בקנאה ולעיתים בכעס על החיים "ללא הפסקה". העובדים המועסקים על ידם,עשויים לסבול סבל רב מהבוס חסר המעצורים, התובע הספקים "מופרזים",ודורש מכולם לעמוד בקצב שלו כשהוא מפגין דוגמה אישית שהיא בפני עצמה,מהוה מושא לקנאה. </span> </p> <p> <span> למען הגילוי הנאות, נציין שקשייו של אדם כזה,אינם רק בכתה, אלא לעיתים גם במערכות מסודרות בעלות כללים נוקשים וחוקים ברורים בחיים.לרובם יהיו בעיות של "שכחת חפצים", לא מעטים מהם ישכחו לקנות מוצרים מסוימים מהסופר בדרכם הביתה,לקול מחאות נשותיהם.אחדים ישכחו פגישות חשובות או אפילו אירועים משפחתיים "נפיצים", כמו יום הנישואין או יום ההולדת של הדודה שולה...  </span> </p> <p> <span>   </span> </p> <p> <span> לאימפולסיביים שבחבורה, נכונו לא מעט קשיים בחיי הזוגיות ובקשרים החברתיים שלהם. רבים מאנשי סביבתם יפגעו מחיצי לשונם המחודדים בלא מורא ופחד.הקושי בשמירת הזוגיות, מהווה אתגר משמעותי בעבורם ועליהם לעבוד קשה בעבור חיי משפחה תקינים.הם יצטרכו להתנצל עשרות פעמים על התפרצויות ש "לא היתה בהם כוונת זדון". </span> </p> <p> <span>   </span> </p> <p> <span> אבל...עם מרבית הקשיים אפשר ללמוד להתמודד בחיים באמצעות הגברת המודעות האישית,הסביבתית ובאמצעות היערכות מתאימה.להלן עשרה טיפים קטנים להיפראקטיביים שביננו: </span> </p> <p> <span>   </span> </p> <p> <span> 1. אפשר להסביר לסובבים שהלקות עלולה לגרום לך לעיתים קשיים מסוימים,אפשר לבקש מאוהביך להזכיר,לרמוז ולסייע כשמזהים את אחת מאותן בעיות. </span> </p> <p> <span> 2.מנהל: מנה מזכיר אישי או מזכירה טובה, או פשוט את בן או בת הזוג... </span> </p> <p> <span> 3. נהל יומן מסודר (אפשר בסיוע בני הזוג) והצץ בו מדי בוקר להתעדכן בסדר היום המתוכנן. </span> </p> <p> <span> 4. הגדר לעצמך בבירור,רצוי בכתב, מהם התחומים בהם אתה "נופל",הזהר בהם ובקש את עזרת הסביבה באזכור. </span> </p> <p> <span> 5. הגדר לעצמך מהם התחומים בהם אתה "חזק",מוכשר ומסוגל ליותר. </span> </p> <p> <span> 6.הקפד להכין תשתית מתאימה לכל פרויקט,משימה או אירוע שבאחריותך, אף הקטנים ביותר-העזר בסביבתך הקרובה. </span> </p> <p> <span> 7. הפנם את העובדה כי לכל אדם יש יתרונות וחסרונות, היתרון הגדול שלך, הוא במודעות לקשייך ובפתיחות שתגלה בשיחה עם הסובבים אותך עליהם. </span> </p> <p> <span> 8. אמנם מנת מזל,לא תזיק בחיים, אבל עיקר רכיבי ההצלחה תלויים בהכנות מדוקדקות וביכולת ביצועית. בתכנון הפרטים,אתה מתקשה, אבל ביכולת הביצוע,אין לך מתחרים,נצל זאת והעזר באחרים לחשיבה על הפרטים הקטנים. </span> </p> <p> <span> 9.נכשלת,גילית ששכחת דבר מה חשוב. אל תיפול ברוחך. הודה ביושר בטעות והבטח לתקן. </span> </p> <p> <span> 10.זכור: גדולי עולם היו היפראקטיביים:מוצארט,אינשטין,אדיסון ועוד רבים וטובים-מרביתם אף נזרקו מהכתה... </span> </p> <p> <span>   </span> </p> <p> <span> הכותב:דוד אבודרהם, דוקטוראנט בחינוך,25 שנים בחינוך, ניהול תיכון שש-שנתי,מתמחה ב ADHD </span> </p> <p> <span> בוגר הכשרה טיפולית של האגודה הישראלית לביופידבק </span> </p> </div> Fri, 29 Nov 2019 13:52:10 GMT info@codenet.co.il (my target) https://www.starup.co.il/beshevacj-hyperactivi תלמידים,התמודדות,היפראקטיביים thumbnail main image